2012年4月29日日曜日

難治性の中耳炎に…迅速調整ブロー氏液|すずのブログ(TriggerX-4お試し中)


たまには、薬剤師らしいことを…

ブロー液を調整しました。

ブロー液とは、19世紀に考案された難治性の中耳炎を治療する13%酢酸アルミニウム液です。なんでも、抗生剤でも無効な難治性の中耳炎を9割方治してしまうらしい。

起炎菌がメチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)でも、ペニシリン感受性肺炎球菌でも、緑膿菌とか、真菌とかでも?

はい、9割方治るらしい。

それって、スゴイっ!

アタシは、耳鼻科の門前薬剤師。門前の先生から「作って」と頼まれました。

え? 売ってないの? 売ってないらしい。

作らないと無いらしい。

実は、アタシは3代目の管理薬剤師なのですが、過去の二人の薬剤師には、断られたそうです。

門前の耳鼻科医師のオーダーは下記の通り、


電気計器のインストール方法


 無水硫酸アルミニウム22.5gをガーゼで包んで100mlビーカーに入れ、精製水65ml24時間浮遊させる。

 ①を濾過し、精製水で再び全量65mlとする。

 炭酸カルシウム10gを乳鉢上で、精製水10mlにて研和する。

 ③に②を攪拌しながら徐々に加える。(激しく発泡するので注意)

 酢酸25mlを加え、時々攪拌しながら48時間放置する。

 発泡が停止したのを確認し、上澄み液を濾過する。


どのようにトランジスタスイッチをフックアップしない

 これに、酒石酸4.5gを加える。

 無色透明でpH平均3.67であることを確認する。


はい、これを読んで、前任の二人が断った訳がわかりました。

作るのに3日もかかる。

クリーンベンチがないので、製造過程で「激しく発泡する」作業は無理。

そして何よりも…アルミニウムの粉が水に溶けるのか?

う~ん、3日かけて作って、最終的にアルミニウムの濃度が不十分だったりしたら…全てボツですから。

う~ん、う~ん…どうしたものか?

製造過程を想像して、成功しそうなイメージが沸かなくて…どうしたものかと悩んでいたら…

見つけましたッ

迅速調整ブロー氏液(徳島県の病院スタッフが考案)

材料は、上の写真の通り

塩基性酢酸アルミニウムを使うことで、炭カル不要。

余計な発砲もしない。


大豆の大部分は袋に入れてどのように多くの大豆ユニットです

なにより、沸騰温浴で加温して溶かすので、製剤の回収率がいい17%製剤。

溶かすのに90分で済む。滅菌にもなる。

ちなみに、本来の調整方法だと、時間かかるのに、製剤回収率が3割だなんて…

ブロー氏液の抗菌活性は、アルミニウム濃度によるので…これ重要。

で、門前ドクターにこの方法でよいか?確認したらOKだったので、

棚卸終了後、真夜中に居残って作りました。

迅速調整ブロー氏液の作り方

①塩基性酢酸アルミニウム48.2g・酢酸41.5ml・酒石酸22.5gを精製水400mlに懸濁する。

牛乳みたいです。

②煮沸湯浴中で90分間加温溶解する。

クッションにタオルを入れてあります。
アタシの手持ちの鍋と電気コンロ。

保湿美容液みたいにトロトロな感じ


③ほこり避けにガーゼを被せて、ゆっくり自然冷却

この冷却時間が、すんごく長い。

真夜中の薬局で、ひとりでぼぉ~っとしていました。

アタシ…電気さえ点いていれば、恐くないタチです。

④完全に冷えてから、500mまで精製水でメスアップした後、

濾過…濾紙のサイズが小さいッ!↓

なんで使う直前まで気がつかなかったのッ!

仕方なく…20ccくらいづつ慎重に、濾紙から溶液が溢れないように慎重に…

これも時間と根気が要りました。

シロップの瓶を洗浄して、煮沸滅菌して、消毒用アルコールでまわして、


精製水で洗い流したリサイクル瓶に充填。


ラベルを貼りましたが…今年は2011年でしたッ!

間違ったまま耳鼻科に持って行ってしまいましたよ。

残念ッ!

それで、院内製剤を治療に使う場合、患者さまの同意が必要です。

腎臓・肝臓への副作用、アルミニウム脳症とか、アルミニウム骨症とか…

医師からマンガイチ…起こりうる副作用の説明があります。

それに同意していて…あ、

でも、治らなかった中耳炎が9割方治る…って、ホント?

本当に辛い思いをしている人には、いいでしょうね。

週1回10間の耳浴、3~4回で処置終了とのことで、一ヶ月後が楽しみです。



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